Qu'en est-il de l'érythritol ?

Par le Dr Ryan Lowery et le Dr Jacob Wilson

Certains d'entre vous ont vu le dernier article des médias concernant une publication (Witkowski et al. 2023) qui indique que « les niveaux circulants d'érythritol étaient associés à un risque d'incident cardiovasculaire indépendant des facteurs de risque traditionnels de MCV. » Puisque nous utilisons l'érythritol comme édulcorant dans certains de nos produits, nous voulions aborder ce sujet et prendre le temps de souligner certains points très importants afin que vous ayez une confiance totale dans nos produits et la science que nous utilisons pour guider nos décisions.

Tout d'abord, nous voulons souligner quelques résultats spécifiques. Les chercheurs ont examiné les niveaux d'érythritol dans le sang d'une population âgée de sujets présentant une dysrégulation métabolique (surpoids, 22 % de diabète, 72 % d'hypertension, 76 % de maladie coronarienne et 17 % d'insuffisance cardiaque) et ont trouvé une corrélation entre l'érythritol dans le sang et un risque accru d'événements cardiovasculaires. Cela signifie que les personnes ayant des niveaux plus élevés d'érythritol dans le sang avaient tendance à avoir des taux plus élevés d'événements cardiovasculaires. Deuxièmement, ils ont examiné en culture cellulaire (boîte de Petri) et sur des modèles animaux et ont trouvé une tendance à l'augmentation de l'agrégation plaquettaire avec des niveaux croissants d'érythritol. Pour le modèle animal, ces chercheurs ont blessé l'artère carotide commune (qui fournit le sang au cerveau) et leur ont injecté de l'érythritol (25 mg/kg), ce qui ne représente pas fidèlement ce qui se passe pendant la physiologie normale et la consommation d'érythritol dans les produits. Cela dit, il y a des choses importantes à noter.

Corrélation ne signifie pas causalité. Des niveaux plus élevés d'érythritol dans le sang ne signifient pas que la consommation d'érythritol cause ces problèmes (plus à ce sujet plus tard). En fait, votre corps produit en réalité de l'érythritol par lui-même en présence de glucose (sucre). Il a été démontré que l'érythritol est synthétisé de manière endogène à partir du glucose via la voie du pentose-phosphate (PPP) et par conversion in vivo de l'érythritol en érythronate dans des expériences de tache de sang séché assistées par isotopes stables (Hootman et al. 2017). Ainsi, la production d'érythritol par notre corps à partir du glucose peut contribuer à l'association entre l'érythritol, l'obésité et toute complication cardiovasculaire. De plus, il est essentiel de comprendre que les nutriments et/ou métabolites dans le sang sont souvent un signe d'un métabolisme dysfonctionnel (dysrégulation métabolique). Par exemple, les diabétiques non contrôlés enregistrent souvent des niveaux très élevés de cétones (AKA acidocétose) ce qui a conduit les gens à croire qu'un état de cétose était dangereux. Cependant, la cétose est induite par l'athlétisme (sain), le régime (sain), le jeûne (sain) et la supplémentation (saine). Nous pouvons nommer de nombreux autres exemples de substances élevées dans les populations âgées malades, mais il suffit de dire que cela fait la distinction entre corrélation et causalité.

De plus, nous devons examiner et comprendre les plages physiologiques de cette « agrégation plaquettaire » et comprendre les limites de cette conception d'étude. Pour commencer, cette étude a utilisé un modèle in vitro (dans un tube à essai) et a observé que les cellules baignées dans l'érythritol augmentaient les marqueurs de l'agrégation plaquettaire. Il est très difficile de tirer des conclusions des modèles de culture cellulaire sur l'agrégation plaquettaire. Par exemple, la prépondérance des preuves disponibles démontre que l'agrégation et la fonction plaquettaires sont augmentées avec l'exercice, même en présence d'aspirine (El-Sayed et al. 2005). Cependant, le consensus écrasant est que l'exercice a d'énormes avantages cardiovasculaires. C'est un exemple de pourquoi généraliser à partir d'un modèle de culture cellulaire à des changements chroniques au fil du temps doit toujours être fait avec une extrême prudence. Pour ces raisons, les essais de toxicité sur une substance doivent rester la norme d'or.

En fait, la toxicité et la cancérogénicité des régimes contenant un équivalent humain de 70 + grammes quotidiens d'érythritol n'ont pas affecté la survie des rats lorsqu'ils ont été administrés pendant la majorité de leur vie et n'ont montré aucun signe de néphrotoxicité, de changements induisant ou favorisant les tumeurs ou d'effets négatifs dans aucun organe (lina et al. 1996). Au-delà de l'excellent profil de sécurité, les scientifiques suggèrent que l'érythritol peut contrer l'un des principaux mécanismes de la maladie cardiovasculaire chez les diabétiques, qui est le dysfonctionnement des vaisseaux sanguins. En termes scientifiques, nous appelons cela la fonction endothéliale. L'endothélium est la paroi interne des vaisseaux sanguins et est responsable de leur capacité à se contracter et à se dilater. Ils le font en libérant des molécules de signalisation comme l'oxyde nitrique, qui sous des conditions de glucose chroniquement élevé est altéré. La recherche chez les animaux a montré que l'érythritol peut aider à prévenir le dysfonctionnement endothélial qui se produit chez les rats diabétiques (den Hartog et al. 2010). On pense que cela peut être lié aux effets antioxydants de l'érythritol (Yokozawa et al. 2002), car nous savons que le stress oxydatif augmente avec la tolérance au glucose altérée (Yokozawa et al 2002).

Ces avantages cardiovasculaires ont été récemment démontrés dans une étude humaine (Flint et al. 2014) où des individus à haut risque de maladie cardiovasculaire (diabétiques de type II) ont consommé 36 grammes d'érythritol par jour pendant 4 semaines et une dose unique de 24 g lors des visites de base et finales. Ces scientifiques ont découvert qu'une boisson d'érythritol améliorait immédiatement la fonction endothéliale mesurée par la tonométrie artérielle périphérique du bout des doigts. À long terme, l'érythritol a diminué la pression artérielle centrale et tendait à diminuer la vitesse de l'onde de pouls carotido-fémorale. Ainsi, la consommation d'érythritol a amélioré de manière aiguë la fonction endothéliale des petits vaisseaux, et le traitement chronique a réduit la rigidité aortique centrale. Encore une fois, cela démontre les effets cardiovasculaires positifs de l'érythritol. Il se peut que, de manière mécaniste, la conversion du glucose en érythritol par le corps soit une façon de contrer le risque cardiovasculaire causé par la résistance à l'insuline. Cependant, cela reste à examiner. Les auteurs ont conclu que l'érythritol pourrait être un substitut de sucre préféré pour les patients atteints de diabète sucré. De plus, de nouvelles études publiées en 2023 ont démontré la sécurité claire de l'érythritol et parlent même davantage de ses avantages possibles (Teysseire et al. 2023 & Mazi et Stanhope, 2023). Pour cette raison, la Food and Drug Administration des États-Unis a accordé à l'érythritol le statut GRAS (Generally Recognized as Safe) et, avec l'Autorité européenne de sécurité des aliments, l'a approuvé en tant qu'édulcorant non nutritif, exhausteur de goût, stabilisant et épaississant dans une variété d'aliments tels que les garnitures de boulangerie, les gâteaux et biscuits, les desserts laitiers glacés, les puddings, le yaourt, le chewing-gum, les bonbons et les boissons réduites et à faible teneur en calories (USDA GRAS Notices 208, 297, et 382).

Au-delà de cela, Pruvit a effectué des recherches approfondies sur la sécurité de nos produits. Nous avons publié deux études de sécurité approfondies utilisant plusieurs portions de nos cétones. Dans une étude de 2020 (Stefan et al. 2020), des scientifiques ont administré à des adultes en bonne santé 3 portions de cétones Pruvit pendant 3 mois. Ces chercheurs n'ont trouvé aucun changement négatif dans aucun des indicateurs des examens métaboliques rénaux, hépatiques ou complets. De plus, il n'y a eu aucun changement dans le comptage différentiel cellulaire automatisé, la numération globulaire complète et l'hémoglobine A1c. Enfin, le produit n'a modifié aucun facteur de risque cardiovasculaire, y compris la pression artérielle au repos et la fréquence cardiaque, ni n'a eu d'impact négatif sur les enquêtes psychologiques sur la période. Les scientifiques ont conclu que cette étude établissait la sécurité de la supplémentation à long terme en BHB. De plus, bien que Pruvit ne commercialise pas ses produits auprès des adolescents, ces scientifiques (Stefan et al. 2021) ont mené une étude plus récente sur la sécurité des cétones (édulcorées avec de l'érythritol) chez les adolescents et n'ont trouvé aucun effet négatif dans aucun des paramètres précédemment discutés lorsqu'ils étaient administrés sur plusieurs semaines.

En tant qu'entreprise, Pruvit continuera à mener avec l'éducation tout en gardant toujours la sécurité de sa communauté au premier plan de sa mission de devenir de meilleures versions de nous-mêmes. Merci à notre équipe de scientifiques, notre conseil scientifique et toute notre équipe de développement de produits pour non seulement continuer à garder Pruvit à la pointe de l'innovation, mais pour aider à fournir des produits sûrs et efficaces pour notre communauté.

Références:

den Hartog GJ, Boots AW, Adam-Perrot A, Brouns F, Verkooijen IW, Weseler AR, Haenen GR, Bast A (2010) L'érythritol est un antioxydant sucré. Nutrition 26:449–458. doi: 10.1016/j.nut. 2009.05.004

El-Sayed, M. S., Ali, N., & Ali, Z. E. S. (2005). Agrégation et activation des plaquettes sanguines dans l'exercice et l'entraînement. Médecine du sport, 35, 11-22.

Flint, Nir et al. « Effets de l'érythritol sur la fonction endothéliale chez les patients atteints de diabète de type 2 : une étude pilote. » Acta diabetologica vol. 51,3 (2014): 513-6. doi:10.1007/s00592-013-0534-2

Hootman, Katie C., et al. « L'érythritol est un métabolite de la voie des pentoses-phosphates et est associé à un gain d'adiposité chez les jeunes adultes. » Proceedings of the National Academy of Sciences 114.21 (2017): E4233-E4240.

Lina, B A et al. « Étude de la toxicité chronique et de la cancérogénicité de l'érythritol chez les rats. » Réglementation toxicologique et pharmacologie : RTP vol. 24,2 Pt 2 (1996): S264-79. doi:10.1006/rtph.1996.0108

Mazi, Tagreed A., et Kimber L. Stanhope. « L'érythritol : Une discussion approfondie de son potentiel en tant que composant alimentaire bénéfique. » Nutriments 15.1 (2023): 204.

Stefan, Matthew, et al. « Les effets de la supplémentation en bêta-hydroxybutyrate exogène sur les indicateurs de sécurité et de santé. » Int. J. Nutr. Food Sci 9 (2020): 154-162.

Stefan, Matthew, et al. « Les effets de la supplémentation en bêta-hydroxybutyrate exogène sur les indicateurs de sécurité et de santé. » Int. J. Nutr. Food Sci 9 (2020): 154-162.

Teysseire, Fabienne, et al. « Effets métaboliques et aspects de sécurité de l'administration aiguë de D-allulose et d'érythritol chez des sujets sains. » Nutriments 15.2 (2023): 458.

Yokozawa T, Kim HY, Cho EJ (2002) L'érythritol atténue le stress oxydatif diabétique via le métabolisme du glucose et la peroxydation lipidique chez les rats diabétiques induits par la streptozotocine. J Agric Food Chem 50:5485–5489

Food and Drug Administration des États-Unis. Notification GRAS 297 : Esters d'acides gras d'érythritol. 2009. Disponible en ligne : https://www.cfsanappsexternal.fda.gov/scripts/fdcc/index.cfm?set=GRASNotices&id=297&sort=GRN_No&order=DESC&startrow=1&type=basic&search=erythritol (consulté le 15 janvier 2022).

Food and Drug Administration des États-Unis. Notification GRAS 208 : Érythritol. 2006. Disponible en ligne : https://www.cfsanappsexternal.fda.gov/scripts/fdcc/index.cfm?set=GRASNotices&id=208&sort=GRN_No&order=DESC&startrow=1&type=basic&search=erythritol (consulté le 15 janvier 2022).

Food and Drug Administration des États-Unis. Notification GRAS 382 : Érythritol. 2011. Disponible en ligne : https://www.cfsanappsexternal.fda.gov/scripts/fdcc/index.cfm?set=GRASNotices&id=382&sort=GRN_No&order=DESC&startrow=1&type=basic&search=erythritol (consulté le 15 janvier 2022).

Witkowski, Marco, et al. « L'édulcorant artificiel érythritol et le risque d'événements cardiovasculaires. » Nature Medicine (2023) : 1-9.